Tipos de Punción
- Se clasifican en tres grandes grupos:
1. Presas propiamente dicha (pinzas)
2. Presas con gravedad
3. Presas con acción
》 Presas propiamente dicha (pinzas)
1.1 Digitales
1.2 Palmares
1.3 Centradas
Digitales (se subdividen en 2 grupos)
- Pinzas bidigitales: Clásica pinza pulgodigital, pulgar-indice.
Se incluyen tres tipos, dependiendo de que la oposición sea terminal, subterminal o subterminolateral.
• Presa por oposición terminal o término pulpejo.
Fina y precisa. Permite sujetar objetos de pequeño calibre o algo muy fino, como:
una cerilla o una Aguja.
• Prensión pulpejo-ungueal
Prensión más fácil de comprometer ante la Menor alteración de la mano; precisa de un máximo juego articular (la flexión es máxima) y sobre todo de la integridad de los grupos musculares y tendones, y en particular:
- Del músculo flexor profundo de los dedos, del dedo índice, que estabiliza la pequeña falange en flexión.
- Del músculo flexor largo del pulgar, de la misma razón, del lado del pulgar.
• Presión por oposición subterminal o del pulpejo.
Es el más común. Sujeta objetos relativamente más gruesos. (lápiz y hoja de papel). Este tipo de presión (pulgar y dedo índice) o puede ser cualquier otro tipo de dedo, se oponen por la cara palmar del pulpejo.
Aquí la articulación interfalángica distal puede estar en extensión o bloqueada en semiflexión.
Músculos principales:
- musculo flexor superficial de los dedos del dedo índice para la estabilización en flexión de la segunda falange.
- músculos tenares flexores de la primera falange del pulgar:
- flexor corto del pulgar
- 1er músculo interóseo palmar
- abductor corto del pulgar
- Aductor del pulgar
• La presa por oposición subterminolateral o pulpulateral.
Suple la oposición terminal o la subterminal cuando se han amputado las dos últimas falanges del dedo índice.
La cara palmar del pulpejo del pulgar contacta con la cara externa de la primera falange del dedo índice.
Músculos:
- El primer músculo interóseo dorsal del deso índice, para estabilizar el dedo índice lateralmente.
- Músculo flexor corto del pulgar, el primer músculo interóseo palmar y el músculo aductor del pulgar.
• No constituye una pinza pulgodigital.
Prensión interdigital laterolateral
Presión accesoria.
Sujetar un cigarro o cualquier otro objeto pequeño.
Dedo índice y dedo corazón.
El dedo pulgar no interviene.
Músculos interóseos: (segundos músculos interóseos palmar y dorsal).
Hacen intervenir, además del pulgar, los otros dos, tres y cuatro dedos. Permiten una presión mucho más firme que la bidigital que persiste como presa de precisión.
• Presas tridigitales
Comprometen al pulgar, dedo índice y dedo corazón.
El pulgar opone su pulpejo al dedo índice y al dedo corazón en relación al objeto.
Ej: Escribir con un lápiz 
Intervención del músculo: flexor largo del pulgar y del músculo flexor superficial del dedo índice para el vaivén del lápiz y de los músculos sesamoideos externos y del 2do músculo interóseo dorsal para sujetarlo.
• Desenroscar el tapón de un frasco
Presa tridigital, lateral para el pulgar y la segunda falange del dedo corazón que se oponen directamente y del pulpejo para el dedo índice que bloquea el objeto sobre el tercer dedo.
- Tetradigital pulpejo: Se coge un objeto esférico (pelota de ping-pong).
- Tetradigital pulpejo-lateral: Cuando se desenrosca una tapa. "Rodeo" de la tapa produce un movimiento espiral de los 4 dedos.
- Tetradigital del pulpejo pulgotridigital: Se sostiene un carboncillo, pincel o un lápiz
• Presas pentadigitales
Emplea todos los dedos. El pulgar se opone de forma variada a los otros dedos.
- objetos grandes y objetos pequeños: Se puede comer con una presa pentadigital del pulpejo, solo el quinto dedo efectúa un contacto lateral.
• Presa pentadigital comisural: Coge objetos gruesos hemiesféricos. 
- Objetos más voluminosos se convierte en una presa pentadigital pulpejo-lateral.
Ej: Un cuenco, en volviéndolo con la primera comisura.
• Presa pentadigital "panorámica" : Coger grandes objetos planos.
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